Page 44 - Bệnh Tim Mạch

)Ltg/kg/phút truyền tĩnh mạch liên lục trong 2-3 ngày
cho tới khi cải thiện rồi chuyển sang dùng Digoxin.

. Amrinone: Liều 0,7)Lig/kg tiêm tĩnh mạch
chậm trong 5-10 phút, sau đó duy trì bằng đường
tĩnh mạch: 5-10 )u,g/kg/phút.
* Giảm hậu gánh

- Thuốc giãn mạch
+ Thuốc ức chế men chuyển

. Captopril liều 0,5-5mg/kg/ngày uống chia 2-3
lần, thuốc nên dùng liều thấp tăng dần, nên dùng
dài ngày. Tác dụng phụ có thể gây hạ huyết áp, tăng
kali máu, giảm bạch cầu hạt, gây ho.
. Enalapril liều 0,5-2mg/kg/ngày uống 1 lần
trong ngày.
+ Thuốc tác dụng trực tiếp lên thành mạch

. Hydralazine: (Có thể phối hỢp với thuốc giãn
tĩnh mạch) liều 0,l-0,5mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm.
Liều uống l-3mg/kg/ngày chia 4 lần.

. Nitroprusside: Chỉ dùng khi cấp cứu liều 0,5 -
8mg/ kg/phút - nhỏ giọt TM.
+ Thuốc chẹn bêta: Nhiều nghiên cứu ở người
lớn trong các bệnh cơ tim giãn cho thấy các thuốc
chẹn bêta có hiệu quả làm cải thiện triệu chứng cơ
năng và chức năng thất trái qua đó làm giảm thời
gian nằm viện và hạ thấp tỷ lệ tử vong. Các thuốc
thường dùng là Metoprolol chọn lọc trên bêta 1,

45