Page 58 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 58

thuốc cố định,  ban  dạng  liken,  ban  xuất  huyết,  ban  đỏ nôt. Tìm  ra tác
              nhân gây bệnh là điều cốt yếu để điều trị.
              Điều  tri:  Nếu  do  một thuốc  nào đó  hoặc do  nghi  ngờ thì  ngưng thuốc
              (thử nhạy cảm).
                  Có  thể  dùng  corticoid  bôi  diện  nhỏ  (cortibion,  flucinar;
              hydrocortison...).  Mày  đay  có  thể  cần  epinephrin  tiêm,  hydrocortison
              tiêm.
                   Xem thêm đại  mục X - Dị  ứng.



              25. VẢY NẾN
                   Bệnh  mạn  tính,  tái phát,  đặc  trưng là  những sần,  mảng  đóng  vảy
              khô,  được  giới  hạn  rõ,  màu  sáng  bạc,  kích  thước  khác  nhau.  Thường
              phản ánh yếu tố di truyền.
              Trỉêu  chừng:  Phát  ban  vảy  nến  gồm  chấn  thương  tạí  chỗ,  rám  nắng
              nặng,  kích  thích,  do thuốc (chloroquin,  lithium,  chẹn  beta,  corticoid  toàn
              thân),  viêm  cấp  hô  hấp  trên  trẻ  em  do  liên  cầu  khuẩn  tan  huyết  beta
              nhóm  A.  ở  da  đầu,  sau  tai,  mặt  duỗi,  các  khuỷu  chi  và  đầu  gối,  lưng
              mông,  móng tay chân,  lông  mày,  nách,  rốn,  hậu  môn  - sinh dục và toàn
              thân.  Là những  sần  mảng  không  ngứa,  có  bờ mép  rõ,  màu  đỏ,  bao phủ
              bởi những vảy chồng chất,  óng ánh bạc, sáng,  trắng đục. Viêm khớp vảy
              nến  giống VỚI viêm  khớp dạng thấp, viêm da vảy nến tróc vảy (vày mịn),
              vảy nến mụn mủ (có mụn mủ).
              Điều trị: Chỉ có thể kiềm chế, chưa có liệu pháp trị  lành bệnh.
                   Bôi trơn,  tiêu  sừng,  corticoid tại  chỗ,  salicylic tại  chỗ,  hắc  ín than
              đá rồi rọi tia cực tím,  mỡ anthralin bôi  sau 20-30 phút tắm sạch.  Không
              nên dùng corticoid có fluor.
                   ơ  da  đâu  dùng  acid salicylic +  dầu  khoáng  chứa  phenol,  dung
              dịch  mặn  để  chà  xát  hoặc  tiêm  triamcinolon  pha  loãng  NaCI  0,9%:
              2,5mg/ml.
                   Uống sụn cá mập (satilage).
                   Chống chỉ định corticoid toàn thân.

              54
   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63