Page 44 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

IV. BỆNH NGOÀI DA

1. BAN Đ ỏ ĐA DẠNG
Một phát ban gảy viêm với đặc trưng là những thương tổn ban đỏ
đối xứng, sưng phù hay bọng nước ở da hay niêm mạc.
Triẽu chứng: Đột ngột có dát sần, ban đỏ, mày đay, mụn nước, bọng
nước ở chi, mặt, có thể thương tổn xuất huyết ở môi, niêm mạc. Ngứa.
Đau khớp. Sốt. Hội chứng Stevens-Johnson là một dạng của ban đỏ đa
dạng. Các thương tổn điển hình có thể xuất hiện hay không trên da,
bệnh nhân không thể ăn uống, ngậm miệng đúng mức, chảy dãi liên
tục. Đau nhức mắt, bệnh đôi khi gây tử vong.
Điều tri: Đắp gạc nước sạch. Corticoid toàn thân ít sử dụng nhưng có
thể dùng nếu nặng và mạn. Liệu pháp kháng sinh là cần thiết cùng với
nước và điện giải (diện rộng). Nếu có liên quan với herpes dùng
acyclovir uống.

2. BAN DA HOẠI TỬ DO NHIẳM ĐỘC

Môt bệnh da đe doạ sự sống, biểu bì bong ra từng mảng để lại
những vùng phơi trần lan rông (do thuốc hoặc tự phát) như Sulfonamid
barbiturat, AINS, phenytoin. allopurinol, penicillin.
Triẽu chứng: Ban đò, đau, lan toả nhanh. Mụn nước nhũn mềm hoặc
biểu bì bong lột từng màng. Khó ớ, ớn lạnh, đau cơ, sốt. Trợt da vùng
lớn kể cả niêm mạc, xáy ra trong vòng 24-72 giờ. Trông như bóng cấp
2 dễ đưa đến tử vong.
D jju j r i i Nhanh chóng ngừng dùng thuốc gây hại. Cách li giữ không

38