Page 49 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

Triêu chíma: Phân biệt: Virut mụn cơm, mụn cơm thường, mụn cơm
quanh móng, mụn cơm gan bàn chân (ấn đau nhói phân biệt với chai
sừng là nếu gọt đi thì rỉ mảu), mụn cơm thể khảm (ở gần bàn chân nho
nhỏ, mọc sát nhau), mụn cơm hình chỉ, mụn cơm phang (trơn láng, dẹt,
màu vàng, nâu), mụn cơm hình thù khác thường (có cuống, giống cải
hoa), mụn cơm ẩm hoặc mụn cơm hoa liễu (mào gà).
Điều trí: Căn cứ vào vị trí, kiểu loại, phạm vi, tuổi mụn cơm, tuổi bệnh
nhân, tinh trạng miễn dịch, ý muốn bệnh nhân.
Mụn cơm thường tự nó biến mất trong vòng 2 năm hoặc bôi dung
dịch collodion (acid salicylic 17% + acid acetic 17%) hàng ngày, đông
lạnh bằng nitơ lỏng 15-30 phút, sấy điện và nạo, phẫu thuật laser. 35%
người bệnh tái phát.
Mụn cơm gan bàn chân có thể phải dùng acid salicylic 40% nhiều
ngày, khi ẩm và mềm, làm sạch, phá huỷ bằng đông lạnh hoặc chất ăn
mòn (trichloracetic 30-70%).
Mụn cơm quanh móng dùng catharidin và collodion laser C 02 có
hiệu quả tốt trong nhiều trường hợp.
Lưu ý: liệu pháp X quang không được sử dụng, sẽ lan ra nhiều, và
có thể gây ung thư ở người loạn sản biểu bì dạng mụn cóc hoặc bị triệt
miễn dịch vi bất cứ lý do nào.
Mụn cơm dẹt, dùng tretinoin 0,05% như trị trứng cá, nếu khống
đú bong ra thì dùng benzoyl peroxyd 5% hoặc kem acid salicylic 5%.
Phương pháp khác là tiêm bleomycin 1% vào trong mụn, 1 lượng nhỏ,
trong dung dịch mặn gây hoại tử và chữa lành cả những mụn cơm khó
trị nhất, (coi chừng ở ngón tay gây cứng bì).
Các mụn cơm lan rộng, loạn sản biểu bì dạng mụn cơm phải do
bác sĩ quyết định. Interferon alpha tiêm 3 lần/tuần X 3-5 tuần vào nơi
thương tổn hoặc triệt tiêu thịt cũng xoá sạch mụn cơm khó trị ở da và
bộ phận sinh dục.

12. NẤM DA
Bênh ở ngoài da do nấm, xâm nhập vào các mô chết ở da hoặc