Page 241 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

quản. Soi thấy đỏ hoặc phù nề.
Điều tri: Xông hít hơi nước. Chữa viêm phế quản nếu có (dùng kháng
sinh). Có thể dùng phối hợp: thuốc chống phù nề (alpha chymotrypsin,
serratiopeptidase, lysozym) với 1 corticoid (prednisolon) với 1 kháng
sinh để điều trị các bệnh viêm mũi - họng, thanh quản có hiệu quả
(amoxicilin + lysozym + prednisolorì).
Khí dung họng bằng corticoid vả khảng sinh có hiệu quả (xem
5/XVIII).

14. VIÊM XOANG CAP VÀ MẠN
Một quá trình viêm ở các xoang cạnh mũi do virus, vi khuẩn, nấm
hoặc do các phản ứng dị ứng. Viêm xoang cấp thường điều trị nội
khoa, viêm xoang mạn nhiều trường hợp càn điều trị ngoại khoa.
Triêu chửng: Àn ngoài xoang đau, có thể xưng phồng. Có thể viêm
xoang hàm, xoang trán, xoang sảng, xoang bướm hoặc nhiều xoang
một lúc. Đau nhức trước trán như búa bổ, đau trên ổ mắt một bên và có
2 chu kỳ mỗi ngày rất đặc biệt (sáng và chiều), xoang bướm truyền
sang trán, chẩm, sốt, ớn lạnh, nghĩ đến nhiễm khuẩn. Niêm mạc mũi
đỏ, cương máu, nước mũi có mủ vàng xanh. Dịch rỉ nhày mủ. Da vùng
xoang rất nhạy cảm. Có thể biến chứng mắt và sọ não. Viêm xoang
sàng ở trẻ con rất khó phát hiện nhưng có một đặc trưng là mi mắt
mọng đỏ. Viêm xoang mạn liên quan đến biến đổi không phục hồi của
niêm mạc.
Điều tri: X quang mờ đục. cần CT.
Ngăn chặn nhiễm khuẩn !à mục tiêu. Xông hít hơi nước.
Phun xịt phenylephrin 0,25% cách 3 giờ X 5 ngày.
Pseudophedrin 30mg uống cách 4-6 giờ.
Kháng sinh dùng 10-12 ngày: penicillin G hoặc V 250mg cách 6
giờ hoặc erythromycin 250mg cách 6 giờ (ampicillin, cephalosporin như
cefadroxil (Biodroxil), tetracyclin cũng tốt). Phối hợp với lysozym,
serrapeptase hoặc alpha chymotrypsin 3 viên/ngày X 7 ngày. Nếu phân

237