Page 64 - Bệnh Dạ Dày Và Cách Điều Trị

Klii cơ thắt diíới thực qiiảii hoạt động không
tốt sẽ dẫn đến BTNDD-TQ. Các yến tố ảnh hưởng
dến rối loạn hoạt dộng của cơ thắt dưới thực quản
và cơ chế bảo vệ chống trào ngưỢc có thể do: (1)
Sự dãn cơ thắt dưới thực qnản xảy ra thường
xnyên hơn và kéo dài hơn; (2) Thoái vỊ hoành; (3)
Rối loạn nhn dộng thực qnảii; (4) Giảm tiết míớc
bọt (tlmốc lá) và (5) Các tác nhân làm giảm áp lực
cơ thắt dưới thực quản như' các thuốc secretin,
cholécystokininc, glucagon; các thuốc kích thích,
thụ cảm, vfc chế, kháng tiết choline, tlieophylline;
các chất cafein, rưỢu, thuốc lá, chocolate, hay bữa
ăn nhiều m ỡ...

3. Triệu chứng và biến chứng:

Các triệu chứng quan trọng của BTNDD-TQ là
Ợ nóng, trớ nuốt khó. Các triệu chứng không điển
hình thường đo các biến chứng của BTNDD-TQ.
1) Ợ nóng:

Là cảm giác gây ra do trào ngưỢc dịch dạ dày
lên thực quản. Niêm mạc thực quản bị kích thích
bởi HCI hoặc dịch mật trong dịch dạ dày làm bệnh
nhân có cảm giác nóng rát lan từ thượng vị lên dọc
sau xiíơng ức, có khi lan đến vìmg hạ họng hoặc
lên tận mang tai. Trường hỢp điển hình, chứng ợ
nóng xuất hiện sau bữa ăn và theo tư thế ciii gập
ngiíời về trước, hoặc những cơn ho ban đêm do tư
thế nằm. Các triệu chứng trên tăng khi uống níỢu,

(i-I LAN ANH-hiên soạn