Page 59 - Bệnh Cao Huyết Áp

Mục đích quan trọng nhất của việc dùng thuốc hạ
huyết áp là giảm được tỷ lệ xảy ra các biến chứng về
tim, não, thận, nhưng vẫn bảo tồn duy trì được những
phản ứng của hệ tim mạch đối với những kích thích
khác nhau và bảo tồn hằng định nội môi tuần hoàn.
Hiện nay, thuốc trên thị trường rất nhiều loại, nhưng
tai biến do thuốc, do thầy thuốc không nắm vững
phương pháp điều trị gây ra cũng không ít.
Dùng thuốc để điều trị cao huyết áp là thiết yếu, đặc
biệt trong cao huyết áp nguyên phát, nếu khi chưa loại trừ
được nguyên nhân gây tăng huyết áp một cách có hiệu quả
thì cũng phải dùng thuốc để khống chế huyết áp.

2. Nguyên tắc khi điều trị bằng thuốc
Có những vấn đề quan trọng phải được trả lời nên hạ
huyết áp xuống bao nhiêu là vừa, có nên hạ về mức bình
thường không, tốc độ hạ huyết áp nên nhanh hay nên hạ
từ từ. Dùng thuốc hạ huyết áp có tai biến gì không...
Có vài nguyên tắc như sau:
Trường hợp tăng huyết áp kịch phát
Cấp cứu có nguy cơ xảy ra tai biến nhất là tai biến
mạch máu não thì cần dùng thuốc ngay, trong vòng 24
giờ phải hạ được huyết áp tới mức cần thiết. Trường
hỢp tối khẩn cấp thì phải hạ huyết áp ngay tức thì.
Trường hợp tăng huyết áp rất nặng
Mức huyết áp rất cao nhưng không phải cấp cứu
hoặc ác tính thì phải cho huyết áp hạ xuống từ từ và
phải theo dõi sát. Bởi vì những bệnh nhân này bị cao
huyết áp từ lâu ngày, cơ thể đã tự điều chỉnh đê thích
nghi, ví dụ phản xạ của cơ quan cảm áp trung gian đã
sắp đặt lại; não đã quen với áp lực tưới máu cao rồi, nếu

60 HOÀNG THƯ Ý-biên sọan