Page 200 - Bệnh Cao Huyết Áp

II khi thuốc ức chế men chuyển có tác dụng phụ) làm
giảm nguy cơ tái phát bệnh động mạch vành, phòng
ngừa suy tim ứ huyết và kéo dài tuổi thọ của các bệnh
nhân sau nhồi máu cơ tim cấp có suy tim.
Bênh nhăn có suy thận:
Bệnh nhân bị cao huyết áp vô căn rất hay gặp có tổn
thương thận phối hỢp. Bảo vệ thận ở bệnh nhân đái
tháo đường bằng cách kiểm soát chặt chẽ huyết áp (dưới
130/80mmHg và thấp hơn nếu đạm niệu trên Ig/ngày),
giảm đạm niệu bằng thuốc ức chế men chuyển hoặc
thuốc ức chế thụ thể angiotensin II nếu không có chống
chỉ định. Để đạt huyết áp mục tiêu thường cần điều trị
phối hỢp thêm thuốc lợi tiểu và thuốc đối kháng kênh
calci.

Người có thai:
Cao huyết áp ở người có thai làm tăng nguy cơ tử
vong của cả mẹ, thai nhi và trẻ nhũ nhi. về mặt sinh lý,
huyết áp bình thường sẽ hạ xuống khoảng ISmmHg vào
3 tháng giữa của thai kỳ. Vào 3 tháng cuối, huyết áp sẽ
trở về như mức bình thường như trước khi có thai hay
thậm chí cao hơn. Việc dùng thuốc trong cao huyết áp
thai kỳ phải hết sức thận trọng. Không nên ăn hạn chế
muối, không ăn chế độ giảm cân vì sẽ làm giảm tăng
trưởng của thai nhi. Nuôi con bằng sữa mẹ không làm
cao huyết áp. Tuy nhiên, hầu hết các thuốc hạ huyết áp
tùy mức độ sẽ được bài tiết qua sữa mẹ, cho nên cần chú
ý không cho con bú khi mẹ phải dùng các thuốc có thể
gây độc cho nhũ nhi.

■■'ẽệ.Kh cao híiụèi áfi và cách điền irị 201