Page 57 - Bệnh Trầm Cẩm

4
BỆNH TRẦM CẢM

Các yếu tố gia đình

Những phản ứng của các thành viên trong gia
đình với những người bị bệnh trầin cảm, có thể thúc
đấy các triệu chứng trầm cám trớ nên khó đáp ứng với
thuốc. Người bệnh bị trầm cảm trong giai đoạn thuyên
giảm, vẫn còn ít nhiều triệu chUng rối loạn chức năng,
nên trong giao tiếp cũng như làm việc cầir sự giúp đỡ của
gia đình hoặc trợ cấp xã hội.

Liệu pháp điều trị trầm cảm kháng trị

Thuốc chống trầm cảm
Phần lớn các nhà nghiên cUu lầm sàng cho rằng cả

hai hệ thống noradrenergic và serotonergic đều có vai
trò quan trọng trong bệnh lý trầm cảm, nhưng mức độ
có khác nhau tuỹ theo mỗi người bệnh. Để điều trị các
trường hợp trầm cảm kháng trị, họ đã đề ra các phương
pháp sau đây:

Gia tăng hiệu quả thuốc chống trầm cảm đang dùng
bằng một chất klrông phải thuốc chống trầm cảm:

Lithium: đã được dùng phối hợp từ lâu, với cơ chế
thúc đấy sự dẫn truyền serotonergic, có thế gia tăng đáp
ứng tới 50%. Với nồng độ huyết tương tương đối thấp
(0,3 - 0,4mol/l) đú đế gia tăng hiệu quả thuốc chống trầm
cảm. Tuy nhiên, nó gây những tác dụng phụ khi phối
hợp như buồn nôn, đau bụng, tiêu cháy, yếu cơ, run, đưa
tới sự kliông dung nạp đối với người bệnh. Lithium gia