Page 56 - Bệnh Trầm Cẩm

4 Tủ sách Y HỌC PHỔ THÒNG

Những yếu tố kháng trị giả

Người bệnh khi điều trị với thuốc chống trầm cảm
lần đầu tiên, thường không tuân thú những hướng dẫn
điều trị của người thầy thuốc như:
Không uống thuốc đú liều, do những tác dụng phụ
không mong muốn cúa thuốc gây ra, nhất là đối vói

những nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng (TCA) hay
gây ra các tác dụng anticholinergic: kliô miệng, mờ mắt,
táo bón, bí tiểu; hoặc ngược lại, do những thầy thuốc cho
liều thuốc quá thấp không có tác dụng điều trị.
Ngưòi bệnh thường kliông bảo đảm thời gian sứ
dụng thuốc như tối thiếu 4 - 6 tuần, đế có cái thiện lâm
sàng bước đầu, và 8 - 12 tuần đế đạt được hiệu quá tối iru.

Ngưòi bệnlr thường chấm dứt sớm liệu pháp điều
trị chống trầm cám. Một nghiên cứu cho thấy hơn 20%
bệnh nhân trầm cảm ớ một cơ sớ điều trị ban đầu, đã
ngtrng thuốc chống trầm cảm trong vòng 1 tháng sau
khi bắt đầu điều trị, và ti lệ này tăng lên gần 50% sau 3
tháng điều trị. Thông thường người bệnh không đế ý đến
những khuyến cáo cúa người thầy thuốc. Ngoài những
phiền toái do những tác dụng phụ không mong muốn
gây ra, người bệnh cũng thường tự ỹ ngưng thuốc sớm,
vì cảm thấy khá hơn và cho rằng thuốc không còn hoạt
động nữa. Một vài tác dụng phụ có liên quan đến rối
loạn hoạt động tình dục, nhưng phần lớn bệnh lứiân lại
e dè khi đề cập vấn đề này với người thầy thuốc, mà tự ý
ngưng thuốc klii biến chứng này xảy ra.