Page 127 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị
P. 127
TAI BIỀN MACH MAM NÃD
Huyết khối tinh mạch thường do ứ trệ tuần hoàn,
và cấu tạo chủ yếu là hồng cầu và sợi huyết, ít tiểu cầu.
Huyết khối tại các vùng có tốc độ tuần hoàn trung
bình thường hỗn hợp hồng câu, tiếu cầu và sợi huyết.
Huyết kh ối dộng m ạch: Huyết khối xảy ra trên nền
một bệnh lỹ mạch máu (xơ vữa động mạch), được thành
lập nơi có dòng máu chảy xoáy và có mảng xơ vữa làm
rách lớp nội mạc. Lớp dưới nội mạc có các glucoprotein
gây kích hoạt hiện tượng kết tập tiểu cầu tạo huyết khối
tráng, gây hẹp động mạch. Khi động mạch bị tắc, thì sẽ
có hiện tượng ứ trệ tuần hoàn và huyết khối khi đó sẽ có
nhiều hồng cầu. Kết tập tiếu cầu và hoạt hóa hiện tượng
đông máu, là yếu tố chính trong sự thành lập huyết khối
động mạch. Điều trị phòng ngừa huyết khối động mạch
là các thuốc chống kết tập tiếu cầu.
Huyết k h ối tĩnh m ạch: Thường gặp ở chi dưới, do
ú trệ tuần hoàn hay tăng áp lực tĩnh mạch do tốn thương
các van, hiện tượng viêm nhiễm thành tĩnh mạch, thay
đói thành phần của máu, cũng là nguyên nhân huyết
khối tĩnh mạch. Cơ chế chính cúa huyết khối tĩnh mạch
là sự kích hoạt hiện tượng đông máu, trong đó vai trò của
hiện tượng kết tập tiêu cầu rất ít. Điều trị huyết khối tĩnh
mạch chú yếu là thuốc kháng đông.
Huyết kh ối trong buồng tim: Huyết khối trong
buồng tim xảy ra do hiện tượng viêm nội tâm mạc, hay
các van tim hoặc tòn thương nội tâm mạc do nhồi máu
