Page 404 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU CĂN NGUYÊN TÂM LÝ

đầu căn nguyên tâm lý (hội chứng Atlas hay đau đầu
căng trương lực) ở một điểm quan trọng là bao giò nó
cũng phải có những dấu hiệu thực thể thiếu sót thần
kinh do cơ chế kích thích, chèn ép rễ hay do chèn ép
mạch máu hệ động mạch sông - nền gây thiếu máu não ở
khu vực tưới máu nuôi dưỡng.
c. Đau ở các vị trí khác: ngoài những định khu đau
đầu phô biến nói trên, đau đầu căn nguyên tâm lý còn có
thể khu trú ở nhiều khu vực khác rộng hơn và ở hai bên
đầu và không hiếm trường hợp dau đầu đồng thời ỏ hai
vị trí (gáy - đỉnh, gáy - trán, đỉnh - thái dương) hay đau
luân phiên vị trí. Sự thay đổi định khu đau đầu là một
trong những dấu ấn của kiểu đau đầu này.
- Đau còn có thể xuất hiện ở hai thái dương, hai bên
trán, phía trên bờ cung mày hay đau cân đốì lan
xuống theo dọc ngành lên xương hàm với tính chất
đau lỗ chỗ từng điểm không định vị được nên bệnh
nhân phải dùng đầu ngón trỏ vừa miết trên da vừa
dò từng điểm đau một cách không chính xác.
Gũng hay gặp những kiểu đau tản mạn, theo từng dải
hoặc vành mũ, nhưng không có ý nghĩa gợi ý chẩn đoán.
Nói chung, tính chất đau đầu căn nguyên tâm lý tâm
thần không rõ rệt, khó tả, mang những âm độ kỳ dị như
cảm giác "đầu rỗng" hoặc có khi lại có những dáng nét
của hội chứng Cotard: "Tôi cảm thấy không còn đầu nữa".
Đây là thể u sầu hoang tưởng (mélancolie délirante),
được biểu hiện bằng hoang tưởng phủ định với những ý
nghĩ không tồn tại (không có Thượng đế, không có cơ
quan trong cơ thể, không có những sự vật) kết hợp với
những ý nghĩ bất tử, quái lạ.
- Đau mặt căn nguyên tâm thần: những bệnh nhân
này thường đến trước tiên vối thầy thuốc răng
hàm mặt. Bệnh nhân đau vùng cơ nhai, cơ cắn, cơ

404