Page 405 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

thái dương với tính chất đau căng cơ giống như
trong hội chứng Atlas, nhưng yếu tô' đau do tư thế
lại được thay bằng đau do yếu tô" động lực.
Kiểu đau này cung thường gặp cả trong những người
lo âu, với vẻ mặt cau có buồn phiền, nhưng lại dễ nóng
nảy "không tự kìm lại được".
- Đau ở gốc mũi: là khu trú đau hiếm gặp, nhưng
nếu xuất hiện thì có thể được coi như là một dấu
hiệu gần như đặc trưng của căn nguyên tâm thần.
Mức độ đau có thể chỉ là vừa phải hay được mô tả
dưới dạng hình tượng là "mũi tôi như bị toạc ra".
- Đau dây thần kinh tam thoa hai bên: hiếm gặp
hơn, thường được mô tả như là đeo mặt nạ quá
chật áp sát vào mặt.
- Một vài chứng đau ở miệng, đặc biệt là chứng đau
lưỡi cũng là chứng đau căn nguyên tâm lý - tâm
thần không phải là hiếm, thường được thầy thuốc
chuyên khoa răng miệng gửi tói khám thần kinh -
tâm thần, vì họ không tìm. được nguyên nhân đau
tại chỗ và nghi là đau dây thần kinh tam thoa.
Khám loại trừ đau dây tam thoa này một cách dễ
dàng vì đau cả 2 bên, đôi xứng, không có đặc tính
đau nhói, khu vực đau không tương ứng với vùng
bùng nổ (trigger - zone). Có thể bệnh nhân thường
kê là có một sô" thức ăn (acid) làm đau tăng lên,
nhưng cảm giác này lại xảy ra ngoài bữa ăn và
khi nhai đau lại bốt đi hơn là đau tăng.
Từ chứng đau lưỡi này, cần phải lưu ý đến những vấn
đề "đau răng" do hàm giả, răng giả, bấy lâu vẫn dễ chịu,
đột nhiên không dung nạp được, thường đó là đánh dấu
thời kỳ đầu của trạng thái trầm cảm.

Những chứng đau đầu và đau mặt tâm sinh này có
thể phôi hợp với những khu trú đau thực thể khác sẽ làm
phức tạp thêm trong phân tích chẩn đoán như đau vùng

405