Page 300 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU TỪNG CHUỖI

cho 2 hay 3 lần trong ngày và chỉ dùng 2 ngày trong một
tuần khi không dự đoán được đúng giò khởi phát cơn, với
liều lượng không vượt quá mức tối đa. Hiệu quả tác dụng
đạt tới 60 đến 90% trường hợp (J.L.Mas, M.G.Bonsser và
J.c. Baron, 1984).
Tiêm một mũi bắp thịt từ 1 - 2 mg. Phương pháp này
chỉ có thể áp dụng trong các trường hợp có cơn không kéo
dài. Nếu tiêm nhiều mũi nhắc lại, sọ có nguy cơ ngộ độc
ergotamin, cần phát hiện những triệu chứng sớm ban
đầu như: mặt tái, chuột rút, kiến bò và xanh tím đầu
ngón tay. Cũng như trong điều trị Migraine, người ta
khuyên không bao giò dùng tartrat ergotmin hàng ngày,
liên tục với mục đích dự phòng hay điều trị vì sợ tai biến
thiếu máu cục bộ, nhất là ở các chi.
- Methysergide (Desernil) dùng theo đường uống,
thường có hiệu lực đối với những trường hợp đã
được điều trị bằng tartrat ergotamin không có kết
quả. Với cách dùng, liều từ 2 đến 8 mg một ngày,
về sau, tăng dần mỗi lần 1/4 viên, người ta có thể
tránh được những hiện tượng không dung nạp
thuốc (hồi hộp, cơn bừng vận mạch (bouffées vaso-
motrices), rối loạn tiêu hoá). Liều có tác dụng khi
tăng tới 6 mg đến 8 mg một ngày. Vào cuối tháng
thứ nhất phải cho ngừng thuốc mỗi tuần một ngày
đê phát hiện lúc kết thúc của thòi kỳ đau.

Với chiến thuật dùng thuốc như vậy, hiệu quả điều trị
có thể đạt tối từ 60 đến 80% trường hợp.

Phương thức tác dụng của methysergid là kháng
serotonin (xin xem cơ chê tác dụng của methysergide đã
được nói trong bài Migraine).
c. Một số thuốc khác
Trong nhiều trường hợp đau đầu từng chuỗi mạn
tính, những thuốc trên không có tác dụng và những tai

300