Page 298 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẤU TỪNG CHUỒI

Trong thời gian cơn Migraine, những biến đối tỷ lệ
serotonin máu xuất hiện một vài giờ trước khi khởi phát
cơn; trái lại, trong đau đầu từng chuỗi, không thấy có
những biêu hiện này.
Trong đau đầu từng chuỗi, O.V.Staastad (1970)
M.Anthony và J.w. Lance (1971) đã xác định có sự bất
bình thường trong chuyển hoá histamin. E.c. Kunkle
(1959) đã phát hiện có sự biến đổi về hàm lượng
acetylcholin của dịch não - tuỷ trong thời gian cơn đau
đầu từng chuỗi.
Cuối cùng, người ta còn nhận thấy tác dụng có hiệu
lực của những loại thuốc chẹn beta (bêta bloquant) trong
điều trị đau đầu từng chuỗi, đã buộc phải đặt vấn đề về
khả năng có rối loạn giải phóng noradrenalin.

3. Yếu tô thần kinh
Hiện tượng các cơn đau luôn luôn xảy ra trên cùng
một khu vực có giới hạn khá sít sao, làm người ta phải
nghĩ đến khả năng do thần kinh.
W.H.Sweet, I.C.White (1952) đã bàn luận vê vai trò
của những sợi thần kinh phó giao cảm và rất đặc biệt của
dây thần kinh đá nông lớn.
Ekbom đặt vấn đê trách nhiệm của những sợi giao
cảm sau hạch, có thề bị tổn thương trên dọc đường đi của
động mạch cảnh trong. Trong phạm vi này, người ta có
thê chấp nhận khả năng có một vùng kiểm soát do thần
kinh chức năng vận mạch đã bị khiếm khuyết trục trặc,
nên đã làm cho vùng này quá nhậy cảm với những chất
giãn mạch.
Một vài hiện tượng nghi do khả năng bắt nguồn từ
những chấn thương cổ hay sọ, có thể dựa trên cơ sở học
thuyết này để lý giải, tuy vấn đề đến nay vẫn chưa được
giải quyết căn bản.

298