Page 299 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

Về vai trò của hệ thần kinh trung ương, người ta cho
rằng nhiều hoạt động sinh học đều do những trung tâm
giao động (centre d’oscillation) của thần kinh trung ương
ở vùng dưối đồi thị kiêm soát. Những trung khu thần
kinh này hoạt động có tính chất chu kỳ. Trong đau đầu
từng chuỗi, những rối loạn sinh hoá mạch vòng là do
những rối loạn chức năng tạm thòi của các trung tâm
giao động đó (S.Diamond, 1981).

IV. ĐIỂU TRỊ
Vì cơn đau của đau đầu từng chuỗi rất dữ dội, đôi
khi đau ghê gớm, đòi hỏi thầy thuốc phải xử trí như cấp
cứu, nhằm làm dịu cơn đau trong khi chờ đợi xác định
nguyên nhân.

Điều khó khăn là cơn đau đầu này là bất trị đôi với
những loại thuốc giảm đau cô điển và cũng chịu tác dụng
của những loại thuốc an thần và trấn tĩnh thần kinh.

1. Điều trị nội khoa

a. Dựa trên những quan sát sinh lý bệnh học: một sô"
tác giả đề xuất dùng thuốc kháng histamin. Tốc độ đưa
histamin vào cơ thể phải được chuẩn độ đê vừa đủ gây
đỏ mặt nhưng không đau đầu. Nhưng nói chung,
phương pháp này không có hiệu quả, dù dùng loại
kháng histamin cô điển là thuốc đôi kháng vối thụ cảm
thể histamin H 1, hay dùng cimétidin là thuốc đối
kháng với thụ cảm thể histamin H 2 (Sjaastad).
b. Có hai thứ thuốc cổ điển đạt tỷ lệ kết quả tốt hơn
là tartrat ergotamin và méthysergide
- Tartrat ergotamin, dùng đường uống không có kết
quả.

Phần lốn trường hợp đạt kết quả tốt đế điều trị dự
phòng, hoặc cho thuốc một giờ trước khi bắt đầu cơn, hoặc

299