Page 91 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

- Bướu nhân, vì tỷ lệ ung thư ở các bệnh nhân này
sau khi điều trị bằng khá cao (theo Chapman).
Nhiều người cho rằng, bưóu nhân chỉ chống chỉ định
tưong đôi, có thể áp dụng ở người già không đủ sức chịu
đựng phẫu thuật.
- Bệnh nhân đang trong tình trạng quá nặng.
- Tuyến giáp hấp thu i-ô"t quá thấp.
- Có nghi ngờ ung thư tuyến giáp.

Chọn liều
Để phá hủy một tuyến giáp ung thư, phải cần một
liều 150 - 300pCi trong khi chỉ cần một liều 5pCi
có thể phá hủy toàn bộ nhu mô trong bệnh Basedow.
Vì thê nên xác định liều dùng.
Ba yếu tô" để xác định liều điều trị
- Khôi lưọng tuyến giáp; Dựa vào chụp ký xạ và
siêu âm.
- Độ tập trung
- Giai đoạn i-ốt phóng xạ tác dụng trong tuyên giáp
(góc thoát).
Liều càng cao nếu khôi lượng tuyến giáp càng to, độ
tập trung càng thấp và góc thoát càng nhọn.
Thông thường liều dùng là 70 - 120pCi/g (micro curi)
giáp trạng. Đôl vói thể trạng của người dân Việt Nam
nên dùng liều 2 - 4mCi.

Kết quả
- Sự đdn giản của điều trị, chỉ cần một liều hoặc hai
liều nhỏ là đạt kết quả, trong khi điều trị nội khoa phải
hai năm.