Page 89 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

tiến hành một cách hiệu quả việc phòng chông đột quỵ
não tái phát. Cơ chê sinh lý bệnh lý học của đột quỵ do
thiếu máu lần đầu chủ yếu chia thành 4 loại: hoại tử do
cục máu đông hình thành gây xơ cứng động mạch, tắc
mạch máu bắt do những nguyên nhân từ tim, hoại tử do

nứt xoang loại không rõ nguyên nhân. Bệnh biến do
hoại tử nứt xoang thường nằm ở phần bán cầu não. Kết
quả kiểm tra của chụp cắt lớp bằng máy vi tính (CT)
hộp sọ có thể là âm tính hoặc đường kính của ổ hoại tử
nhỏ có thể nhìn thấy là nhỏ hơn hoặc bằng 15mm, kiểm
tra tạo ảnh cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) rõ ràng sắc
nét hơn CT. Biểu hiện lâm sàng là liệt nửa người nhẹ.
Sự tắc máu do những nguyên nhân bắt nguồn từ tim lại
do nhiều loại bệnh do các nguyên nhân từ bệnh tim gây
ra, gồm có: rung tâm nhĩ, bệnh vành tim, xơ cứng cơ tim,
bệnh cơ tim nở to, bệnh viêm nội mạc tim do cảm nhiễm,
sa van 2 lá, hội chứng yếu nút xoang, u niêm dịch tâm
nhĩ... Nguyên nhân chủ yếu của hoại tử không bắt
nguồn từ tim thường là xơ vữa động mạch chủ kèm theo
hẹp động mạch bộ phận. Người bị hoại tử do nứt xoang
thường kèm theo bệnh tiểu đường. Nếu như chắc chắn
đột quỵ lần đầu là hoại tử nứt xoang thì có thể giảm
nguy cơ tái phát đột quỵ bằng cách can thiệp chính xác

vào các nhân tô" nguy hiểm. Nếu như đã chắc chắn đột
quỵ lần đầu là do rung tâm nhĩ dẫn đến tắc máu do
nguvên nhân bắt nguồn từ tim thì có thể sử dụng một
cách thích hỢp liều nhỏ aspirin (chống huyết bản) kèm
theo warfarin (chông đông máu) để can thiệp. Nếu là

89