Page 93 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

thí nghiệm phòng chông đột quỵ của Châu Âu (ESPS - 2)
đưa ra, hiệu quả phòng bệnh của việc sử dụng kết hỢp
aspirin với thuốc làm dãn các mạch máu ở tim

(persantine) tô"t hơn nhiều so vói việc chỉ sử dụng một
trong 2 loại thuôc đó, mà còn không làm tăng các tác
dụng phụ như xuất huyết. Việc sử dụng thuốc chông
huyết bản nên căn cứ vào khả năng chịu đựng của người
bệnh và tình hình thực tê (bao gồm cả khả năng kinh
tế...) để có sự lựa chọn phù hỢp.

^.C ờ i khuyên

+ Liều lượng thuốc aspirin khi chỉ dùng nó là 50 -
150mg/ngày, uông 1 lẩn.
+ Có thể sử dụng liều hỗn hỢp aspirin (25mg) với
thuốc làm dãn các mạch máu ở tim persantine (200 mg)
(dạng viên nén), 2 lần/ngày.
+ Những người vó điểu kiện, nhóm có nguy cơ cao
hoặc người không thể chịu được aspirin có thể lựa chọn
clopidogrel (thuốc kháng đông), 75mg/ngày.
- Tiến hành trị liệu chống đông máu:
Sử dụng thuôc kháng đông có thể làm tăng nguy cơ
xuất huyết máu trong khoang sọ, chỉ có người bệnh được
chẩn đoán là rung tâm nhĩ (đặc biệt là rung tâm nhĩ do

bệnh biến không phải từ van tim) dẫn đến tắc mạch máu
bắt nguồn từ tim mới thích hỢp sử dụng thuốc kháng đông
máu. Điều trị kháng đông vói cường độ quá lớn sẽ không
an toàn, tiêu chuẩn đưa ra của giám sát INR hiện nay (tỷ
suất tiêu chuẩn quốc tê hóa) là 2,0 - 3,0.

93