Page 84 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

nội khoa rất thấp. Vì vậy trước hết sử dụng nội khoa
điều trị hẹp động mạch cổ không có triệu chứng.
ACAS là một nghiên cứu phép kiểm tra ngẫu
nhiên, nghiên cứu hiệu quả của việc cắt bỏ nội mạc
của những người hẹp động mạch cổ mức độ nặng
không triệu chứng, 1662 bệnh nhân được ngẫu nhiên
phân thành nhóm được điểu trị bằng phẫu thuật và
thuôc. Trong thòi kỳ quan sát, ngẫu nhiên chọn ra
424 người bệnh đã qua kiểm tra chụp X - quang, tiến
hành phân tích, xuất hiện tính nguy hiểm của bệnh
biến chứng tương quan là 1,2%, phẫu thuật dẫn đên
nguy hiểm đột quỵ là 2,3%. Do việc phát hiện phẫu
thuật ngoại khoa có lợi rõ rệt nên nghiên cứu này sau
khi thực hiện 2,7 năm đã kết thúc trưóc thời hạn.
ước tính nhóm phẫu thuật trên 5 năm đột quỵ đồng
thòi cả 2 bên, đột quỵ do phẫu thuật dẫn đến hoặc tử
vong, tổng cộng tỷ lệ phát sinh là 5%. Còn trong
nhóm điều trị bằng thuốc là 11% (giảm thấp 53%
nguy hiểm phát bệnh).
Hiện tại vẫn chưa có kết quả nghiên cứu so sánh
hiệu quả trị liệu có liên quan tối trị liệu can thiệp nội
huyết quản và phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cô.
Những tư liệu nghiên cứu có liên quan đến vấn đề này ở
nước ta còn phải chò kết quả tổng kết.

^ .JC ờ ì k h u y ê n
- Đối vói những người bệnh hẹp động mạch cổ không
có triệu chứng, thường thì không đưa ra điều trị phẫu
thuật hoặc điều trị can thiệp nội huyết quản. Đầu tiên

84