Page 64 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

Những chất trung gian hóa học của tế hào
Mastocyte : là những hoạt chất nguyên thủy, chúng gây
ra phản \ạ sớm có thể nhận rõ trên lâm sàng. Chúng
bắt nguổn từ các bạch cầu hoặc hình thành từ màng tế
bào trên cơ sỏ phản xạ dị ứng.
Các chất trung gian hóa học thứ cấp: chúiig không
bắt nguồn từ tế bào Mastocyte, mà xuất hiện với tính
cách là hậu quả của phản xạ sớm. Tác động của chúng
xuất hiện từ 4-6 giồ sau. Hình như đa số các phản xạ
muộn có thể nhận ra vể mặt lâm sàng là do các chất
trung gian hóa học thứ cấp gây ra sau một phảii xạ sớm
phụ thuộc vào IgE.
Phản xạ lâm sàng tức thời: phổ rộng của các chất
trung gian hóa học được giải phóng với tính cách là hậu
quả của phản xạ miễn dịch sai trong màng nhầy mũi,
không dẫn đến hình ảnh rõ ràng vể mặt lâm sàng với
hiện tượng tắc mũi, tăng tiết và buồn hắt hơi. Trong đa
số trường hợp chỉ xảy ra trong vòng ít phút, vì vậy có
• thể xếp triệu chứng lâm sàng vào loại phản xạ tức thời.

Phản xạ lâm sàng muộn : sau phản xạ sớm đó, có
thể xuất hiện thêm giai đoạn muộn với hiộn tượng sưng
màng nhầy mũi. Có thể quan sát được nó sau 4-5 giờ
đồng hổ. Nó đạt được độ cực đại từ 1-4 giờ sau đó. ít
thấy trường hợp nào thuyên giảm sau 24-48 giờ đồng
hồ. Nó do sự thâm nhập của các tế bào viêm: như bạch
cầu trung tính, bạch cầu ái toan và đơn nhân, do phản
ứng sớm kích thích gây ra. Những tế bào đó giải phóng

64