Page 279 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

4. ĐIỂU TRỊ BỆNH SốT RÉT

4.1. Nguyên tắc điều trị

- Phát hiện sốm và điểu trị kịp thòi: Điều trị ngay từ lúc trong cơ thể còn ít

ký sinh trùng sốt rét.

- Kêt hợp điểu trị cắt cơn (diệt thể vô giới trong hồng cầu) với chống tái phát

(diệt thể ngủ trong gan) và dùng thuốc diệt thể lây lan (thể giao bào).

- Điều trị toàn diện: Dùng thuốc đặc hiệu điều trị sốt rét kết hợp với thuốic

nâng cao sức chống đỡ cơ thể.

- Quản lý ca bệnh sau điều trị: Giấy ra viện được coi như chứng chỉ về mắc

bệnh của bệnh nhân. Giấy ra viện thường ghi rõ thể bệnh, ký sinh trùng,

thuốc đã dùng... Nhắc bệnh nhân dùng giấy này mỗi lần sốt, đi kiểm tra

ký sinh trùng và mỗi khi chuyến vùng.

4.2. Điểu trị sốt rét thể thông thường do p. falciparum

Có thê dùng một trong những phác đồ sau: Artemisinin viên 250mg. Liều

lượng lOmg - 20 mg/kg/ngày. Ngày đầu uống 4 viên chia 3 lần, cách 8 giờ ( 2 : 1 :

1). Sau đó mỗi ngày uôrig 2 viên đủ 7 ngày.

4.3. Điểu trị sốt rét thể thông thường do p. vivax

Dùng thuôc diệt thể vô giới trong hồng cầu và kết hợp với thuốc diệt thể

ngủ (hypnozoit) trong gan để chống tái phát.

4.4. Điều trị toàn diện bệnh sốt rét

• • •

Với sốt rét không nên chỉ quan tâm dùng thuốc đặc trị, cần kết hợp theo

dõi và chăm sóc bệnh nhân. Nuôi dưỡng và bổ sung dịch thê và xử trí thiếu

máu...

4.5. Điểu trị sốt rét ở thể địa đặc biệt (phụ nữ có thai và trẻ em)

4.6. Điểu trị dự phòng (còn gọi là uống thuốc phòng sốt rét)

Chỉ định cho những ngưòi chưa có miễn dịch vào vùng sốt rét: Bộ đội, tân

binh, dân di cư đến vùng kinh tế mói, đào vàng, khai thác đá, gỗ... những phụ

nữ có thai sông trong vùng sốt rét và có nguy cơ cao. Tập thể hoặc cá nhân

chuyển vùng hành quân, diễn tập, đi lao động xa doanh trại, thôn bản. Phác đồ

dự phòng: Mefloquin viên 0,25mg, 1 viên/tuần cho người lốn, không dùng quá

15 tuần.

4.7. Tiêu chuẩn ra viện - quản lý ca bệnh

Hết set 7 ngày, ăn ngủ bình thường, hết ký sinh trùng sốt rét tối thiểu 7

ngày, xét nghiệm hồng cầu tối thiểu từ 3 triệu/ml máu, bạch cầu, nước tiểu bình

thường. Chửc nàng gan thận không có biến đổi bệnh lý đặc biệt.

279