Page 291 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 291

- Hạn  chế  muối  ản  hàng  ngày  theo  DASH  (Dietary




                                           appoachs to Stop hypetension) ăn chế dộ 1600 mg natri có hiệu




                                           quả tương đương một thứ thuốc diều trị hạ huyết áp.



                                                                        •                                                                  ♦                                                                ;                                                                                                                  ' •


                                                          -  Ãn nhiều rau, trái cây giúp hạ huyết áp







                                                          - Hạn chế rượu








                                                      Kết quả điéu chinh lối sống để điểu trị tăng huyết áp (INC 7-2003)










                                                           Điểu Chĩnh                                                                      Khuyến cáo                                                               HA tâm thu giảm


                                                                       •                         »   •

                                                Giảm cân                                                           Duy  trì  BMI  bình  thường  5 - 20mmHg/10Kg



                                                                                                                    18.5-24,4                                                                                                    cân giảm






                                                                                                                   Ẳn  nhiều  hoa  quả,  rau,  bơ
                                                Tuân thủ chế đổ                                                    sữa  ít  chấỉ  béo,  giảm  mỡ                                                                              4-14mmHg



                                                ăn DASH

                                                                                                                   bâo hoà, mỡ toàn phẩn





                                                                                                                   Dùng  2,4g  natri  -»  <6gr

                                                Giảm natri ăn vào                                                                                                                                                               2-8mmHg
                                                                                                                   NaCI (<100mEg/l)






                                                                                                                   Không  quá  2  ly  ruợu  nhỏ/
                                                Hạn chế uống rượu                                                                                                                                                               2-4mmHg

                                                                                                                   ngày (30ml) <750 ml bia









                                            4 . 4 .   Điểu ừị bàng thuốc




                                              ề

                                                          а. Lợi tiểu, thiazid: viên 25 mg là thuốc được sử dụng rộng




                                            rãi trong điều trị tăng huyết áp, thiazid có tác dụng tăng thải




                                            natri và nước ỏ thận, giãn cơ trơn mạch máu và giảm phì đại



                                            thất trái tương đương ức chế men chuyển.







                                                          б. Thuốc chẹn beta: được sử dụng rộng rãi.







                                                          Thuốc  ức  chế tác  dụng  giao cảm  lên tim.  Giảm  lực co  cơ



                                            tim,  giảm  nhịp  tim,  thuốc  ngăn  chặn  giải  phóng  renin  qua




                                            trung gian thần kinh giao cảm.







                                                           Thuốc  chẹn  beta  có  thể  che  lấp  triệu  chứng  hạ  glucose



                                            huyết ỏ bệnh nhân đái tháo đưòng qua trung gian thần kinh




                                             giao cảm như run tay, nhịp nhanh. Một sô' nghiên cứu còn cho













                                                                                                                                                                                                                                                                    295
   286   287   288   289   290   291   292   293   294   295   296