Page 163 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 163
Bệnh Tụy
o Khối u ở vùng cổ, thân hay đuôi tuỵ
o CA 19-9 tăng rất cao
o Siêu âm, CT cho thấy có ít dịch trong xoang
bụng
o Siêu âm, CT nghi ngờ có di căn gan nhưng
không thể sinh thiết các sang thương này qua da.
Vào bụng đường giữa trên rốn hay đường dưới
sườn hai bên. Trước tiên tìm kiếm các di căn trong
xoang phúc mạc. Xem có hạch di căn quanh động
mạch chủ bụng. Các sang thương nghi ngờ di căn
đều được sinh thiết lạnh.
đo»n D
đ bÁng thu’
(1) Bước kế tiếp là đánh giá khả năng có thể cắt
được của khối u. Làm thủ thuật Kocher di động D2
tá tràng và đầu tuy ra khỏi tĩnh mạch chủ dưới và
động mạch chủ bụng. Đưa bàn tay ra sau đầu tuy
162
