Page 168 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 168

Cách phòng và điều trị

       cm bằng stapler. Đoạn hỗng tràng trên được kéo lên
       trên.  Mạc  treo của  đoạn hỗng  tràng này  được  cắt
       bỏ. Khối tá-tuỵ-đoạn đầu hỗng tràng giờ đây có thể
       được đem ra ngoài.


                              tu¥    ^
                                            đầu tận hỗn^ trầng









           (5)     Sau khi đã căt bó khối tá tuy, giai đoạn tiẽp
       theo  là  tái  lập  lại  sự lưu  thông của  ống  tiêu hoá,
       đường mật và đường tuy. Hỗng tràng được đưa lên
       qua mạc treo đại tràng ngang, phía bên phải của bó
       mạch đại tràng giữa.
          Có nhiều kỹ thuật khâu nối mỏm tuy với hỗng
       tràng. Trong hình a, bao tuy ở bờ sau của mỏm tuy
       được khâu vào thành bên hổng tràng bằng các mũi
       khâu  Lambert  chỉ  không  tan 3-0.  Mở một  lỗ  trên
       thành hỗng tràng có kích thước tương tự kích thước
       ống  tuy.  Khâu nối  ống  tuỵ-niêm  mạc  hỗng  tràng
       bằng các  mũi  rời  chỉ  tan 5-0.  Cuối  cùng,  khâu bờ
       trước của bao tuy vào thành bên hỗng tràng.
           Trong kỹ thuật nối tuy hỗng tràng theo hình b,
       mỏm  tuy  được  khâu  nối  với  đầu  tận hỗng  tràng


                                                          167
   163   164   165   166   167   168   169   170   171   172   173