Page 168 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 168
Cách phòng và điều trị
cm bằng stapler. Đoạn hỗng tràng trên được kéo lên
trên. Mạc treo của đoạn hỗng tràng này được cắt
bỏ. Khối tá-tuỵ-đoạn đầu hỗng tràng giờ đây có thể
được đem ra ngoài.
tu¥ ^
đầu tận hỗn^ trầng
(5) Sau khi đã căt bó khối tá tuy, giai đoạn tiẽp
theo là tái lập lại sự lưu thông của ống tiêu hoá,
đường mật và đường tuy. Hỗng tràng được đưa lên
qua mạc treo đại tràng ngang, phía bên phải của bó
mạch đại tràng giữa.
Có nhiều kỹ thuật khâu nối mỏm tuy với hỗng
tràng. Trong hình a, bao tuy ở bờ sau của mỏm tuy
được khâu vào thành bên hổng tràng bằng các mũi
khâu Lambert chỉ không tan 3-0. Mở một lỗ trên
thành hỗng tràng có kích thước tương tự kích thước
ống tuy. Khâu nối ống tuỵ-niêm mạc hỗng tràng
bằng các mũi rời chỉ tan 5-0. Cuối cùng, khâu bờ
trước của bao tuy vào thành bên hỗng tràng.
Trong kỹ thuật nối tuy hỗng tràng theo hình b,
mỏm tuy được khâu nối với đầu tận hỗng tràng
167