Page 172 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và điều trị

sự tuỵ dịch quanh tuỵ. Nguồn gốc của dịch tụ là sự
vỡ của ống tuỵ (do hoại tử một phần thành các ống
tuỵ nhỏ trong viêm tuỵ cấp hay tăng áp lực trong
ống tuỵ do chít hẹp hay sỏi ống tuy trong viêm tuy
mãn). Dịch tụ thường được hấp thu trong phần lớn
các trường hợp. Những trường hỢp dịch không thể
hâp thu sẽ gây phản ứng xơ hoá với các cấu trúc
chung quanh, tạo thành vỏ bao, hình thành nang
giả tuy. Cần trung bình 4 đến 6 tuần để hình thành
một nang giả tuy.
Trong hầu hết các trường hỢp, nang giả tuy hình
thành ở trong hậu cung mạc nối. Thành nang dứìh
chặt với thành sau dạ dày, mạc nối vị tràng, tá
tràng, mạc treo đại tràng ngang. Trong một số ít
trường hợp, nang giả tuy có thể hình thành trong
chủ mô tuy, do sự hoá lỏng của mô tuy hoại tử (vô
trùng) trong viêm tuy cấp.
Nang giả tuy có thể hình thành ở các vị trí khác
trong xoang bụng. Trong trường hỢp rất hiếm, dịch
tụy có thể phát triển lên trên lồng ngực và nang giả
tuy có thể hình thành ở trung thất sau.
Kích thước nang giả tuy thay đổi từ 2 đến 30 cm.
Dịch nang thường trong nhưng cũng có thể có
màu đỏ bầm do chứa máu và mô hoại tử. Trong
95% các trường hỢp, dịch nang có nồng độ amylase
cao, và đây là một trong những đặc điểm để chẩn
đoán phân biệt giữa nang giả tuy và nang "thật"
(bướu tân sinh) của tuy.

171