Page 159 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

o Diều chỉnh rối loạn cầm máu đông máu với vi-
tamin K
o Kháng sinh dự phòng
Chăm sóc sau mổ;
o Giảm tiết dạ dày và giảm tiết tuỵ; biện pháp
hiệu quả nhất là không ăn uống qua dường miệng.
Các loại thuốc (ức chế bơm proton, somatostatin...)
có thê’ được cân nhắc đến.
o Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
o Sau 5-7 ngày, nếu không có dâ'u hiệu xì dò
miệng nối, bắt dầu cho BN ăn uống qua đường
miệng. Một số tác giả chủ trưctng cho ăn sớm, '.chi
BN bắt dầu có trung tiện.
Biến chứng và di chứng phẫu thuật:
o Hội chứng dcỊ dày chậm tiêu thoát (25%)
o Dò tiêu hoá (dò tuy, dò mật) (5%)
o Chảy máu
o Tụ dịch sau mổ hay áp-xe tồn lưu
Đây là phẫu thuật lớn, biến chứng phẫu thuật
cao (30%). ớ các trung tâm chuyên khoa, tử \'ong
phẫu thuật dưcti 5%.

3.1.1.2 - Cắt bỏ toàn bộ tuỵ:
Mục đích tránh mô ung thư còn sót ở bờ cắt. BN
phải được trị liệu bổ sung bằng insulin ngoại sinh
suốt đời. Vì lý do này, phẫu thuật cắt toàn bộ tuy
ít khi đươc chon lưa.

158