Page 155 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Bệnh Tụy

o Viêm tuỵ mãn
o Viêm loét dạ dày-tá tràng
o Ung thư dạ dày
o Ung thư gan thuỳ trái
o Ung thư vùng quanli bóng Vater
o Ung thư đưừng mật
o Sỏi đường mcật
o Xơ hẹp đưừng mật
o Nang đường mật

2.4 - Thái độ chẩn đoán:

Trước một BN lớn tuổi, nhập viện với triệu
chứng sụt cân, mệt mỏi, chán ăn, đau mơ hồ vùng
thượng vỊ, chẩn đoán ung thư tuy thường không
được dặt ra trước tiên và BN thường dược chỉ định
siêu âm và nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng. Khi
nội soi dã loại trừ bệnh lý của dạ dày-tá tràng và
siêu âm không cho thấy bât thường của gan mật, CT
là phương tiện chẩn đoán dược chỉ định tiếp theo.
Nếu BN nhập viện vì triệu chứng vàng da, có
nhiều bệnh lý cần được loại trừ. Trước tiên, cần loại
trừ vàng da trước gan và tại gan, chủ yếu dựa vào
các kết quả xét nghiệm. Kế tiếp, cần loại trừ sỏi mật
bằng siêu âm hay ERCP. ERCP có thể chẩn đoán
xác định ung thư vùng quanh bóng Vater cũng như
ung thư đường mật. Tuy nhiên, trong hầu hết các

154