Page 38 - Bệnh Tim Mạch

4.1.2. Thuốc có hoạt tính giống giao cảm (Dopamine,
Dobutamine)
Các thuốc này thường chỉ dùng trong trường
hỢp suy tim nặng, có hiệu quả trong điều trị suy tim
cấp hơn là suy tim mãn. Hoạt tính có được là do
kích thích thụ cảm bêta cơ tim làm tăng co bóp cơ
tim. Tác dụng có được sau khi dùng 2-4 phút sau

khi tiêm tĩnh mạch, thời gian bán huỷ rất ngắn chỉ
sau 2 phút nên các thuốc này chỉ đưỢc sử dụng qua
đường truyền tĩnh mạch nhỏ giọt, thải trừ chủ yếu
qua thận.

4.1.3. ức chế men phosphodiesterase(Amrinone,
Miỉronone)

Làm tăng co bóp và giãn mạch qua trung gian
gia tăng nồng độ AMP vòng nội bào. đưỢc chỉ định
trong trường hỢp suy tim xung huyết nặng. Hoạt
tính có được do có đưỢc ngay sau dùng và thời gian
bán huỷ rất ngắn chỉ sau 5 phút nên các thuốc này
thường sử dụng qua đường truyền nhỏ giọt tĩnh
mạch. Thải trừ chủ yếu qua thận.

4.2. Lợi tiểu
Có ba nhóm lợi tiểu chính thường dùng là
nhóm thiazide, lợi tiểu vòng, lợi tiểu giữ kali. Lợi

tiểu giữ kali dùng đơn độc có tác dụng yếu nên cần
phối hỢp với nhóm thiazide hoặc lợi tiểu vòng.

39