Page 33 - Bệnh Tim Mạch

đều làm cho cung lượng tim giảm.
- Hậu gánh: Là sức cản của mạch hệ thống lên
thất trái, tỷ lệ nghịch với cung lượng tim.

2.3. Bất thường
Dù bất cứ thay đổi sinh lý hay bệnh lý nào, cơ
thể cũng tìm cách thích nghi để duy trì cung lượng
tim và cung cấp O2 cho các tổ chức ở giới hạn ổn
định hẹp, thông qua hàng loạt cơ chế bù trừ sau:

- Tăng chiều dài của sỢi cơ tim để đáp ứng với
tăng tiền gánh (tăng khả năng chứa máu các buồng
thất) làm các buồng tim giãn rộng, tim to.
- Tăng phì đại tế bào cơ tim làm dày thành các
buồng tim.

- Tăng tổng hỢp protein có vai trò co bóp và
điều hòa tại tế bào cơ tim.
- Tăng cường các cơ chế thần kinh thể dịch.
- Tăng khả năng tách và sử dụng 0 2 tại tổ chức.

Hécomach.giử Na~ Hègiànmacb.thãi Na'
Tấiig tiên gáỉứi - hậu gánh iam tiẻn gánh - hậu gánh
A Suv tim" Ẩ

Giữ muồi, nuớc y Lọi niệu, thai Na*
A Giam co*
<
Comach ^ Giìnmạch
.^HệR-A-A** ^PíptidíthảiNa-tãmnhĩ
ADH Dopamin
Nor và Adrenalln Các Prostaglandin
Đàp ứng càn bảnợ củũ hệ TK - nội tiếỉ trong jiiV tim
• co = carđiac output = cung lượng tim •* R-A-A: Renin - Angiotensin - AlđostCTon.

34