Page 150 - Bệnh Tim Mạch

nào có thể thực hiện được kỹ thuật này, mặt khác,
nguồn tạng từ người cho chết não ở Việt Nam vẫn
còn quá khan hiếm.
Cần phát hiện sớm những dấu hiệu bệnh để
điều trị hiệu quả.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, việc giảm thể
tích nhát bóp cơ thể đưỢc bù bằng cơ chế tăng nhịp
tim để đảm bảo lưu lượng. Tuy nhiên lưu lượng tim
không tăng khi gắng sức và gây ra triệu chứng khó
thở. Có thể trong một thời gian dài các tâm thất bị
giãn ra nhưng bệnh nhân không cảm thấy khó chịu
gì. Đến giai đoạn sau, cả lưu lượng tim và thể tích
nhát bóp đều giảm.

Thể tích tâm thu và tâm trương của tâm thất
tăng lên, giảm độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch và kết
quả là làm tăng chênh lệch về oxy giữa máu động
mạch và máu tĩnh mạch. Tăng áp lực động mạch
phổi và sức cản động mạch phổi từ từ do suy tim
trái, giảm cung cấp máu thận, tăng tiết
catecholamine và kích thích hệ thống rennin-
angiotensi-aldosterone do cung lượng tim thấp, do
đó làm tăng sức cản ngoại biên lại càng làm cho
cung lượng tim bị giảm đi nhiều hơn.
Các bệnh nhân bị bệnh cơ tim dãn thường có
triệu chứng như khó thở, ho khan, đau ngực, phù
chân, tiểu ít... Các bệnh nhân thường có triệu
chứng suy tim nặng giai đoạn 3 - 4 .

151