Page 152 - Bệnh Tim Mạch

Cơ tim phì đại là bệnh lý do tình trạng cơ tim
dày lên bất thường. Điều này khiến tim co bóp tống
máu đi khó khăn, có thể gây rối loạn chức năng tâm
trương, nghẽn đường ra thất trái, thiếu máu cơ tim,
loạn nhịp tim. Bệnh có tần suất khoảng 1/500 -
1/1000 dân, mang tính di truyền trội. Người mắc
bệnh này khó đưỢc nhận biết do bệnh không hoặc ít
biểu hiện triệu chứng.

2. Ng^uyẽn nhân
- Sự đột biến gen mã hóa thành protein
sarcomere tại tim.
- Thường phì đại vách không đối xứng và sự

mất trật tự của các sỢi cơ tim.

3. Đặc điểm sinh lý của bệnh

Tắc nghẽn lối ra dưới van động mạch chủ: Lối
ra bị hẹp là do vách phì đại và vận động về phía
trước trong kỳ tâm thu của lá trước van hai lá
(SAM), mà vận động này là do hiệu quả của venturi
và (có thể cố định, hoặc thay đổi hoặc không tồn
tại) sự lệch của nhú cơ, sự hẹp kèm với tăng co bóp
(digoxin, chất đông vận AI...), tiền tải hoặc hậu tải.
- Hở van hai lá: SAM (dòng trào ngưỢc ra phía
sau, giữa đến cuối tâm thu). Lá van hai lá và cơ nhú
bất thường (dòng trào ngưỢc hướng ra phía trước,
toàn thi tâm thu).

153