Page 149 - Bệnh Tim Mạch

gồm bệnh cơ tim dãn, bệnh cơ tim phì đại và bệnh
cơ tim hạn chế.
Các tổn thương cơ tim này do nhiều nguyên
nhân không rõ ràng như: Yếu tố gia đình, yếu tố
miễn dịch hay do virut. Những thay đổi về cấu trúc

của cơ tim đã đưa đến những rối loạn huyết động
như suy giảm nặng nề chức năng tâm thu và giãn
tâm thất. Giảm cung lượng tim và thể tích nhát bóp.
Giảm khả năng đáp ứng gắng sức. Hở van hai lá và
ba lá do giãn các buồng tâm thất.

3. Dấu hiệu nhận biết và những biểu hiện của bệnh

Theo những nghiên cứu thì đây là bệnh gặp
nhiều hơn ờ nam giới với tỷ lệ nam/nữ là 3/1. Các
bệnh nhân thường tử vong do cơ tim dãn ra và giảm
dần chức năng tâm thu và tâm trương dẫn đến suy
tim ứ huyết nặng. Nguy hiểm nhất là có tới 50%
bệnh nhân cơ tim giãn bị đột tử do rối loạn nhịp
tim. Những phụ nữ bị bệnh cơ tim sau đẻ (bệnh cơ tim
chu sản) thì thường có tiên lượng tốt hơn, có thể hồi
phục chức năng tim hoàn toàn sau vài năm. Tiên lượng
phụ thuộc vào việc phát hiện và điều trị bệnh sớm.
Hiện nay, ghép tim là một giải pháp khá hiệu
quả đối với những bệnh nhân bị bệnh cơ tim dãn nở
có suy tim nặng không đáp ứng với điều trị nội
khoa. Tuy nhiên, điều đó ở nước ta là một điều còn
ở tương lai vì hiện tại chưa một trung tâm tim mạch

150