Page 145 - Bệnh Tim Mạch

ngất. Phần lớn các bệnh nhân rối loạn nhịp tim bị
ngất đột ngột mà không có dấu hiệu báo trước. Tuy
nhiên đôi khi người bệnh thấy được một số biểu
hiện báo trước; Hoa mắt, chóng mặt; nhìn thấy
quầng xanh trước mắt; vã mồ hôi; nôn hoặc buồn
nôn; chướng bụng; đánh trống ngực; đau đầu; lú

lẫn hay khó diễn đạt suy nghĩ.

4.2.3. Rối loạn nhịp nhanh thất
Nhịp nhanh thất tự phát: Do một nhóm tế bào

tại tâm thất phát ra xung động kích thích tâm thất
co bóp, làm tâm thất co bóp không đều với tâm nhĩ.
Nhịp nhanh thất do bệnh tim thiếu máu cục
bộ: Vùng cơ tim bị thiếu máu trong bệnh mạch
vành gây ra vết sẹo, vết sẹo này tạo nên những
đường dẫn truyền xung động bất thường trong tâm
thất, kích thích tâm thất co bóp mà không cần xung
động từ tâm nhĩ chuyển xuống.

Với hai tổn thương trên, tâm thất đều co bóp khi
chưa chứa đủ máu, do đó tim đập rất nhanh mà máu
vẫn không được bơm đủ ra hệ tuần hoàn. Bệnh nhân
thường cảm thấy mệt mỏi, khó tập trung, thở nhanh.
Nếu không điều trị kịp thời dễ xuất hiện rung thất.

4.2.4. Rối loạn nhịp tim chậm
Khi nhịp tim chậm xuống dưới 60 nhịp/phút, có
nguy cơ không cung cấp đủ máu ra hệ tuần hoàn, tuy

146