Page 15 - Bệnh Hô Hấp, Hen Suyển

4.4. Phần loại mức độ ho ra máu

- Hiện nay, phân loại mức độ nặng nhẹ của ho ra
máu chưa thống nhất. Trong thực tế, thường có 2 khả
năng xảy ra đó là bệnh nhân đang ho, mới ho ra máu
trong vài giờ hoặc đã ho ra máu trên 24h.
- Vì vậy để giúp cho xử trí và tiên lượng phân loại
như sau:
+ Mức độ nhẹ: ho từng bãi đờm nhỏ lẫn máu,
tổng số máu đã ho ra < 50 ml, mạch và huyết áp bình
thường.
+ Mức độ vừa; tổng số lượng máu đã ho ra từ 50
đến 200 ml., mạch nhanh, huyết áp còn bình thường,
không có suy hô hấp.
+ Mức độ nặng: lượng máu đã ho ra > 200 ml/lần
hoặc 600 ml/48 giờ, tổn thưcíng phổi nhiều, suy hô
hấp, truy tim mạch.
+ Ho máu sét đánh; xuất hiện đột ngột, máu chảy
khối lượng lớn, ồ ạt tràn ngập 2 phổi gây ngạt thở và tử
vong.
4.5. Chẩn đoán phân biệt: cần phân biệt ho ra
máu với máu chảy ra từ mũi, họng, miệng và nôn ra
máu.
Ho ra máu Nôn ra máu
+ Ho, đau ngực + Đau thượng vị
+ Ngứa họng, và ho + Buồn nôn và nôn
+ Máu đồ tươi lẫn bọt đờm + Máu thẫm lẫn thức ăn

+ pH kiềm + pH axit
+ Phân bình thường (có + Đi ngoài phân đen
thể phân đen nếu do nuốt
đờm máu)

Bênk Iiỗ hấp, ken suyễn và cáck liều fri 1 3