Page 129 - Bệnh Trầm Cẩm
P. 129
BỆNH TRẨM CẢM
Lithium đóng vai trò quan trọng trong những rối
loạn đơn cực hoặc lưỡng cực và có thế là một phương
pháp gia tâng hiệu quá ớ uhững bệiứi nhân không đáp
ứng với thuốc chống trầm cám. Chứng cớ cho thấy, hệu
pháp choáng điện cũng có hiệu quả và an toàn nhất dành
cho bệnh nhân lớn tuổi bị trầm cảm nặng, có nét loạn
thần hoặc tự sát.
Tóm lại, phương pháp nliận biết và điều trị trầm
cảm ớ người cao tuổi, bao gồm những chấn đoán rõ ràng
về trầm cảm, nhận ra được trầm cám che giấu, điều trị
tốt các bệnh trong cơ thế kèm theo, giảm đa trị liệu. Phát
hiện trầm cảm kết hợp với suy yếu hoạt động nhận thức,
lựa chọn thuốc dựa trên phán ứng phụ, hiệu quả điều
trị cùa những giai đoạn trước và những bệnh cơ thế xảy
ra cùng liíc. Điều trị áp dụng nguyên tắc “khới đầu với
liều thấp và tăng dần đến liều điều trị thích hợp”, theo
dõi nồng độ huyết tương của thuốc khi cần, sứ dụng
ECT nếu cần và không quên điều trị phối hợp với những
phương pháp không dùng thuốc.