Page 51 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

ảnh hưởng trực tiếp của hormon tuyến giáp đến tuyến
yên (tác động đến vùng dưới đồi yếu hơn).
Một cơ chế khác được đưa ra là hormon tuyến giáp
làm giảm sô" lượng các TRH receptor của các tê bào tiết
TSH dẫn đến làm giảm kích thích của TRH.
Cơ chê điều hòa ngược đảm bảo nồng độ hormon
tuyến giáp trong máu tương ứng vói tốíc độ của các phản
ứng trao đổi chất. Khi cơ thể vận động nhiều (ví dụ khi
tập thể thao) quá trình trao đổi chất tăng nên tốc độ tiết
hormon tuyến giáp cũng tăng.

Các chất kháng tuyến giáp

Những chất (hay dược phẩm) ức chế tuyến giáp được
gọi là các chất kháng tuyến giáp (antithyroid
substances). Cơ chế tác dụng của các chất đôi với tuyến
giáp khác nhau:
- Thiocyanate ion: Làm giảm khả năng “bẫy” i-ốt do
các bơm i-ốt vào trong tế bào tuyến giáp cũng có khả
năng tương tự đốĩ với các ion nhu thiocyanate,
perchlorate và nitrat. Nếu tiêm một trong ba loại ion
này sẽ cạnh tranh với i-ốt làm giảm khả năng “bắt” i-ổt
của tê bào.
Tuy lượng i-ổt giảm nhưng thyroblobulin vẫn được
tổng hỢp nhưng không được i-ốt hóa để trở thành
hormon. Thiếu hormon tuyến giáp dẫn đến tăng tiết
TSH của tuyến yên đến lượt TSH kích thích tuyến giáp
phát triển gây phì đại tuyến giáp.
- Propylthiouracil và các hỢp chất tương tự như
methimazole và carbimazole ngăn cản quá trình hình
Ệ Ệ