Page 132 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

tuyến này bị phá hủy quá nhiều, không sản xuất đủ
lượng nội tiết tô" mà cơ thể cần thì bệnh suy giáp xuất
hiện; nhiều trường hỢp có biểu hiện là bướu cổ to.
Viêm tuyến giáp Hashimoto gặp ở khoảng 5% người
trưởng thành và có xu hướng tăng lẽn theo tuổi. Bệnh có
tính chất gia đình, gặp chủ yếu ở phụ nữ và thường phối
hỢp với một số bệnh khác như đái tháo đường, viêm
khớp, bạch biến...
- Viêm tuyến giáp bán cấp
Là dạng thường gặp sau viêm tuyến giáp
Hashimoto, hay xuất hiện sau một đợt bị viêm hầu họng
hoặc viêm đường hô hấp trên. Lúc đầu, tuyến giáp bị
phá hủy đã giải phóng ra nhiều nội tiết tô" dự trữ, gây
cường giáp tạm thòi. Sau 1 - 2 tháng, bệnh nhân lại rơi
vào tình trạng suy giáp do tuyến giáp đã bị phá hủy,
không còn khả năng sản xuất, còn lượng nội tiết tô" dự
trữ đã sử dụng hết. Sau 6 - 9 tháng, đa sô" bệnh nhân sẽ
trở về bình giáp, tuy nhiên một sô" sẽ bị suy giáp vĩnh
viễn. Có hai thể viêm tuyến giáp bán cấp, đó là:
+ Thể đau dữ dội: Tuyến giáp (tương ứng vùng cô
trước) sưng, toàn bộ vùng cổ đau dữ dội gây hạn chê" vận
động, nuốt đau, mất ngủ... Điều trị bằng aspirin hoặc
các thuốc chông viêm giảm đau khác, đặc biệt vối
corticoid. Bệnh nhân có thể có sô"t nhẹ hoặc vừa.
+ Thể không đau: Các triệu chứng thường nhẹ,
tuyến giáp có sưng nhưng không đau, thường xảy ra ở
những phụ nữ sau sinh (5 - 9%) trong vòng 1 năm nên
còn đưỢc gọi là viêm tuyến giáp sau sinh. Bệnh có xu
hướng hay tái phát ở những lần có thai sau.

132