Page 37 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

' H '
'ĩ'/*-
Ú 'U
+ Tràn dịch màng não: 15 - 20% bệnh nhân có thế
xuất hiện tràn dịch não do tắc nghẽn cấp tính, đa phần
phát sinh trong vòng 1 tuần sau khi xuất huyết, do
những cục máu đông trong khoang dưới màng mạng
nhện hoặc não thất làm tắc đường tuần hoàn dịch tủy
não gây ra. Người bệnh khi tiến hành chụp cắt lớp (CT)
biểu thị não thất trương to, kỳ cấp tính đạt tới 35 - 70%.

Biểu hiện của người bệnh nhẹ là thèm ngủ, chân tay
chậm chạp và trí nhớ trong thòi gian gần giảm sút,
nặng thì xuất hiện đau đcầu, nôn mửa, rõì loạn ý thức.
Tràn dịch màng não do tắc nghẽn cấp tính đa phần có
thể vì xuất huyết mà hút vào, chỉ 3 - 5% người bệnh sau
khi bị xuất huyết khoang dưới màng mạng nhện (SAH)
đều để tràn dịch não tắc, biểu hiện là rôi loạn tinh thần
hoặc bị lú lẫn, bước di không vững và không kiểm soát
được việc tiểu tiện, áp suất dịch não tủy bình thường, vì
thê được gọi là tràn dịch não áp suất khoang sọ bình
thường. Chụp CT khoang sọ hoặc MRI cho thấy não
thất trương to.
+ Biến chứng khác: Sau khi bị xuất huyết khoang
dưới màng mạng nhện (SAH), 5 - 10% người bệnh xuất
hiện triệu chứng lên cơn động kinh, trong đó 2/3 bệnh
nhân phát bệnh trong vòng 1 tháng, còn lại phát bệnh
trong vòng 1 năm. 5 - 30% người bệnh xuất hiện hiện
tượng hạ thấp hàm lượng natri trong máu, nguyên

nhân, chủ yếu là do bài tiết quá mức hormon chống bài
niệu và sự bí nước dẫn tỏi. Những người bị nặng do tổn
thương phần dưới não trung gian có thê xuất hiện rôi