Page 253 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

biến chứng lâu dài do phẫu thuật phóng xạ.
- Nghiên cứu thứ hai tiến hành trên 55 bệnh
nhân có u màng não vùng nền sọ không cắt bỏ được,
phẫu thuật phóng xạ làm ổn định sự phát triển
khốỉ u ở 38 bệnh nhân (69%), thu nhỏ khối u ở 16
bệnh nhân (29%), chỉ một bệnh nhân (2%) có u to
lên sau thòi gian theo dõi trung bình là 48,4 tháng.
- Kết quả của một nhóm nghiên cứu khác cho
thấy những bệnh nhân không được cắt toàn bộ khốĩ
u có tỉ lệ kiểm soát tại chỗ là 92% sau 28 tháng và
cải thiện trên lâm sàng ở 34%. Một nghiên cứu hồi
cứu cùng thòi điểm trên 82 bệnh nhân u màng não
vùng nền sọ được phẫu thuật và chiếu xạ ngoài
phân liều cũng cho kết quả tương tự, trong đó tỉ lệ
sốhg sót không tiến triển bệnh 5 năm là 92%.
Rất khó tiến hành phẫu thuật đốì với các khối u
màng não ở cận đường dọc giữa do có nhiều biến
chứng sau mổ. Trong một nghiên cứu đa trung tâm,
66 bệnh nhân như vậy được điều trị ban đầu bằng
phẫu thuật phóng xạ. Tỉ lệ kiểm soát thực 5 năm là
93%. Những bệnh nhân có khốĩ u nhỏ và chưa được
phẫu thuật trưốc đó không có thất bại điều trị trên
lâm sàng, tức không cần điều trị bổ sung hoặc chức
năng thần kinh không xấu đi.
Dựa trên các sô' liệu này, người ta khuyến cáo
nên phẫu thuật ngay từ đầu sau đó tiến hành phẫu
thuật phóng xạ điều khiển từ xa hoặc chiếu xạ
phân liều cho một số trường hỢp nhất định.

252 Phòng và chữa ừị bộnh ung thư