Page 255 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

2. TRIỆU CHƯNG LAM SANG CUA BỆNH CUM A VA CUA CUM A

(H5N1) TRÊN NGƯỜI

2.1. Lâm sàng của bệnh cúm A

Bệnh cúm A thường có diễn biến cấp tính và có các biểu hiện như sốt cao

trên 38,5°c kéo dài, có thế rét run, ho, đau tức ngực, đau đầu, đau mỏi người,

kèm theo biểu hiện viêm long đường hô hấp như chảy mũi, hắt hơi, có thê rối

loạn tiêu hoá, àn ngủ kém. Bệnh diễn ra trong khoảng 3 đến 5 ngày và tự khỏi

song thòi gian hồi phục kéo dài tới vài ba tuần.

2.2. Lâm sàng của bệnh cúm A (H5N1)

Bệnh diễn biên cấp tính và có các biểu hiện như sau:

- Sốt cao liên tục, có thể rét run

- Ho, thường ho khan, ít gặp triệu chứng viêm long đường hô hấp

- Đau ngực

- Khó thở, tím tái, trường hợp nặng có thể có hội chứng suy hô hấp cấp tiến

triển nhanh

- Nghe phổi có hoặc không có ran ẩm

- Nhịp tim nhanh, đôi khi có shock tiến triển nhanh, đặc biệt ở giai đoạn cuối

- Đau đầu, đau cơ, có thể có tiêu chảy

- Bệnh thường tiến triển suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và có thể có suy đa

phủ tạng kèm rốì loạn ý thức dẫn đến tử vong

Như vậy triệu chứng giữa cúm A và cúm gia cầm không có gì khác nhau,

muốn phân biệt phải dựa vào hình ảnh X-quang phổi và các chẩn đoán virus

sinh học.

3. XÉT NGHIỆM

3.1. X-quang phổi

Có hình ảnh viêm phổi kẽ không điển hình lúc đầu khu trú một bên, tập

trung giông như viêm phổi thùy nhưng ranh giói không rõ, sau đó tiến triển

nhanh, lan toả sang hai bên. cần cbụp phổi nhiều lần trong ngày ở giai đoạn cấp.

3.2. Xét nghiệm máu

3.2.1. Công thức m áu

- Số lượng bạch cầu và bạch cầu đa nhân trung tính thưòng giảm

- Sô" lượng tiểu cầu có thể giảm

255