Page 70 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B

Cách phòng và điêu trị bệnh viêm gan B

2. Lamivudin
Có hiệu năng kháng virut. Khi dùng đủ liệu trình thì
dấu hiệu lâm sàng mất đi, ALT trớ về bình thường, lượng
virut (HBV-DNA) giảm, hình ảnh mô học gan cải thiện.
Thời gian đạt được mục tiêu này lệ thuộc vào từng người,

ít nhất là 1 năm, trung bình 2 năm, có khi kéo dài tới 3
năm, nếu tái phát còn có thể dùng lại. Trước năm 2000,
lamivudin được xem là thuốc đầu tay (rẻ tiền, dùng
đường uống, tiện lợi). Nhưng hiện nay tỷ lệ kháng
lamivudin lên tới 70% (lamivudin bị kháng thuốc theo
kiểu gen) nên hiện không được ưa dùng nhiều. Tuy nhiên,
cũng có khoảng 20% người bệnh hầu như không bị kháng
thuốc. Cần lưu ý điều này để có thể dùng lamivudin cho
người có khả năng đáp ứng, nhất là với người kinh tế khó

khăn (lamivudin vẫn là thuốc có giá rẻ). Đây là thuốc ức
chế virut, không tác dụng phụ, điều trị 1 năm, hiệu quả
17%, 2 năm 27%. Tuy nhiên kéo dài thời gian điều trị dễ
làm virut đột biến, kháng thuốc, ti lệ kháng thuốc xảy ra
sau 2 năm điều trị là 38%, 3 năm 65%, 4 năm là 90%.
3. Dùng phôi hợp thuôc

Mây năm gần đây, có một số nghiên aki phối hợp
thuốc trong điều trị viêm gan siêu vi B. Phối hợp chất tăng
cường miễn dịch (interíeron-pegylat) với châ't kháng virut

(lamivudin) cho kết quả tốt hơn dùng mỗi thứ riêng lẻ,
nhưng phối hợp hai chất kháng virut thì cho kết quả

73