Page 86 - Cách Phòng Ngừa Và Điều Trị Bệnh Gout

mới được tiêm (nếu không sẽ gây nhiễm khuẩn tại
khớp hoặc lan rộng ra toàn thân, nhiễm khuẩn
huyết). Phải tiêm đúng vào vị trí (nếu không sẽ
không có hiệu quả, tiêm chệch vào cơ, xương, mạch
máu, dây thần kinh quanh khớp có thê gây teo cơ,
xốp xương, mất chức năng vận động khớp).
Thuốc dự phòng; Gồm allopurinol và các thuôT
thải acid iưic. chỉ dùng dự phòng cho những người
có hơn 3 đợt cấp trong năm. Với người không có
triệu chứng, chỉ dùng dự phòng khi xét nghiệm thây
lượng acid uric ở nước tiểu trong 24 giờ lớn hơn
l.lOOmg, hoặc khi nồng độ acid iưic máu cao, kéo
dài (ở nam lớn hơn 773mg, nữ lớn hơn 595 micro-
mol/lít).
- Allopurinol: Bắt đầu dùng liều thấp (liều duy
nhâd lOOmg/ngày), sau tăng dần mỗi 3-4 tuần một
lần cho đến khi nồng độ acid uric trong máu trở lại
bình thường (liều dùng thường đạt đến 200-
300mg/ngàv, đôi khi phải dùng đôn liều cao 600-
900mg/ngày). Nếu xuất hiện một đợt cấp phải giữ
liều allopurinol không đổi và đợt câp được điều trị
theo cách thông thường.
Allopurinol gây độc cho thận. Khi độ lọc cầu
thận giảm thì phải giảm liều hoặc giãn khoảng cách
giữa các lần dùng. Chẳng hạn khi độ lọc của cầu
thận trên lOOml/phút thì mỗi ngày dùng 300mg

86