Page 81 - Cách Phòng Ngừa Và Điều Trị Bệnh Gout

- 1 mg/ngày). cần theo dõi tác dụng phụ (tiêu
chảy...) của thuốc để điều chỉnh hay kết hỢp thuốc
kịp thời.
- Thuôc hạ nồng độ acid uric máu: Các thuốc ức
chế tổng hỢp acid uric do ức chế men xanthine -
oxydase, gây hạ acid uric máu và niệu. Thuốc hay
được sử dụng nhất là allopurinol (zyloric) được chỉ
định trong mọi trường hỢp gút, nhất là trường hỢp có
tăng acid uric niệu, sỏi thận, suy thận. Song không
nên dùng allopurinol trong khi đang có cơn cấp, mà
nên đợi khoảng một tháng sau mới bắt đầu. Nếu
đang dùng allopurinol mà có đợt cấp, thì ta vẫn tiếp
tục dùng thuốc bình thường. Liều thường dùng từ
100 -300 mg/ngày, và tùy theo lượng acid uric máu
mà chỉnh liều. Trị liệu này có tác dụng ngăn các
cơn gút cấp và làm các hạt tôphi, sỏi tiết niệu nhỏ
dần và có thể biến mất. Chú ý thuốc hay gây dị ứng
và nếu xảy ra thì các tổn thương thường nặng.
Một số thuô"c khác như các thuôc tăne thải acid
uric qua thận và ức chế hấp thụ acid uric ở ống thận
(benémid, anturan, amplivix...) làm giảm acid uric
máu, song làm tăng acid uric niệu, nên có thể gây
sỏi thận. Thimc tiêu acid iưic (uricozyme); là enzym
uricase có tác dụng chuyển acid uric thành allan-
toine dễ hòa tan. Các thuốc này ít đưỢc sử dụng hơn.
Tóm lại: Bệnh gút là một bệnh rôd loạn chuyển

81