Page 87 - Cách Phòng Ngừa Và Điều Trị Bệnh Gout

nhưng khi độ lọc của cầu thận chỉ còn 10-20ml/phút
thì 2 ngày mới dùng một lẳn lOOmg. Không làm như
thế sõ xảy ra phản ứng qná nuìn trầm trọng: sôd cao,
hoại tử biểu bì, nhiễm độc viôm gan, suy thận với
tỷ lộ tử vong cao (khoảng 20%). Khi dùng phải uô"ng
nhiều niíớc (dể nước tiểu bài tiôt trong 24 giờ, đạt
khoảng 2 lít), duy trì nước tiểu trung tính hoặc kiềm.
Allopurinol có thê gây hoại tử gan, viêm mạch
hoại tử, loạn thể tạng máu, tụ máu gây phản ífng
da dộc tính, phát ban, gây rối loạn dạ dày, ruột, sôd,
nhức đầu nhiíng ít khi xảv ra nếu dùng dúng liều.
Allopurinol không có chông chí dịnh với ngiíời
bệnh sỏi thận urat.
- Ccíc thuôc thổi uric: Gồm benzhromaron,
prohcnocid, sulphipvrazon.
Dùng cho người không dung nạp allopurinol hoặc
phối hựp với allopurinol khi dùng đơn dộc một loại
kóm hiệu quá. Người suy thận mà độ thanh thải cro-
atin dưới 50ml/phút thì dùng không có hiệu quả.
Cần điồu chỉnh liều thích hỢp dổ với chế độ ăn
bình thường lượng acid uric thải ra ở nước tiểu trong
24 giờ phải dưới 800mg. Plrái khởi đầu với liều thấp,
sau tăng dần. Ví dụ mức tăng probenecid (từ 500 lên
2.000mg), sulphipvrazon (tìí 100 lôn GOOmg),
bGiizhromaron (từ 100 lên 200mg).
Khi dùng thnốc, phái uống nhiều nước để có đủ

87