Page 91 - Cách Phòng Ngừa Và Điều Trị Bệnh Gout

phát cả trong lẫn sau khi giíh mẫn cảm. Tuy nhiên,
hầu hết các phản ứng ngoài cla có thể xử lý bằng cách
tạm thời ngừng allopurinol và điều chỉnh liều dùng.
Các nhà khoa học: thuộc Trường Đại hc;c Toronto
và Bệnh viện đa khoa Đông Toronto, Ontario, Canada
đã tiến hành đánh giá hồi cứu phác đồ giải mẫn cảm
đưong uống bằng cách tăng dần liều dùng allopurinol
ở 32 bệnh nhân (30 người bị gút và 2 người bị bệnh
bạch cầu mạn dòng lympho) phải bỏ diều trị do phản
ứng ngứa da khi dùng thuôh. 21 nam giới và 11 phụ
nữ này có tuổi từ 17 đến 83 (trung bình 63 tuổi) C(J
nồng dộ m-at huyết thanh 8,3 dến 12,6mg/dl (trung
bình 10,4mg/dl) và nồng độ creatinin huyết thanh 0,8
đến 8,5 mg/dl (trung bình 2,8mg/dl).
Giãi mẫn cảm thất bại ở 4 bệnb nbân do ban tái
phát không xứ lý được. 28 bệnh nhân còn lại đã
hoàn thành việc giải mẫn cảm với liều allopurinol
đích là 50 -lOOmg/ngày, 21 người không phải thav
đổi phác đồ trong 21 đến 56 nsàv (trung bình 30,5
ngày), 7 người cần điều chỉnh liều vì ban đỏ tái phát
sau 40 đến 189 ngàv (trung bình 53,8 ngày).
Trong sô 28 người hoàn thành việc giải mẫn cảm,
7 người bị phản ứng da muộn 1-20 tháng sau. 4
người có đáp ứng với thav đổi liều và 3 người phải
ngừng thuôc. Trong 32 bệnh nhân đưỢc theo dõi 3
dến 92 tháng (trung bình 32,6 tháng), 25 ngiíời (78%)

91