Page 152 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 152

-  cả  hai  thể  đái  tháo  đưòn^£ỷpfer 1  và  type  2  phải xìưựb




                    kiểm tra thị lực hàng nảm.


                                                                 •                                                                 °                                                                                   i                                             ,
                                                                                                  •        .       1   '                   :    f . ỉ           ' ĩ :         •                              ■

                                   -  Đổi vối phụ nữ có thai, phải, khám mắt ngay để đánh giá






                    tình trạng tiến triển của bệnh lý võng^ mạc. Ở phụ nữ đái tháo




                     đường thai nghén thì không cần thiết phải kiểm .tra mắt.







                                   -  Khi  bệnh  nhân  đã  có  bệnh  lỷ  võng  mạc  do  đái  tháo




                     đường phải được điều trị ngay và tích cực có thể giảm tới 50%





                    nguy cơ mù về sau.







                                    -  Bệnh  nhân  phải  được  bác  sĩ  chuyên  khoa  mắt  khám,




                     điều trị và tư vấn thưòng xuyên.











                     c. BỆNH LÝ TIM MẠCH ở NGƯỜI ĐTĐ


                                       •                                                        m






                     1 .   B ệ n h   l ý   t i m   ò  b ệ n h   n h â n   đ á i   t h á o   đ ư ờ n g








                     1.1. Đại cương









                                    Nhiều  nghiên  cứu  gần  đây cho  thấy tim  ỏ ngưòi đái tháo




                     đưòng khá  đặc biệt khi nghiên cứu về chuyển hóa  cơ tim cho




                     thấy  cơ  tim  ỏ  người  đái  tháo  đưòng  có  rổỉ  loạn  chuyển  hóa




                     glucose.  Các nghiên cứu về cơ chế sinh hóa  gây ra các khiếm





                     khuyết chuyển hóa và tuần hoàn trong bệnh lý cơ tim.  Người




                     đái tháo đường thường bị nhồi  máu cơ tim cấp,  sau nhồi máu




                     thưòng xuất hiện  suy tim  xung huyết nặng góp  phần tăng tỷ




                     lệ tử vong sau nhồi máu.







                                    Đái tháo  đường là yếu tô" nguy cd độc lập của bệnh lý tim




                     mạch,  đặc biệt là bệnh  mạch vành, ngưòi bị đái tháo đường có





                     nguy cơ tử vong vì bệnh tim mạch cao gấp 3-4 lần người không





                     bị  đái  tháo  đưòng.  Ở  bệnh  nhân  đái  tháo  đường  cao  tuổi  có




                     nguy  cơ  suy  tim  xung  huyết  cao  gấp  3  lần,  đái  tháo  đường




                     được  coi  là  yếu  tố nguy  cơ  độc  lập  so  với  các  yếu  tô' nguy  cơ




                     khác  như:  tuổi,  giới,  BMI,  tình  trạng  rôi  loạn  mỡ  máu,  hút





                     thuốc lá, tăng huyết áp.
   147   148   149   150   151   152   153   154   155   156   157