Page 269 - Bí Quyết Kéo Dài Tuổi Thọ

invitron, thì khả năng ức chế PDE bằng khoảng 50% khả năng
của thuốc mẹ. Trong huyết tương, nồng độ chất chuyển hoá
này bằng khoảng 40% nồng độ sildenafil, vì vậy chất chuyển
hoá xem như có tác dụng bằng khoảng 20% tác dụng của
sildenaũl.
Sau khi dùng thuốíc bằng đường uông hoặc tiêm tĩnh mạch,
sildenafil được bài tiết dưới dạng -chuyển hoá, chủ yếu qua
phân (khoảng 80% liều uô"ng), và một tỷ lệ thấp hơn qua nước
tiểu (khoảng 13% liều uông). Phương pháp dược động học quần
thể (pupolation pharmacokinetic approach), cho thấy các thông
sô" dược động học là tương đương giữa người tình nguyện khoẻ
mạnh với các bệnh nhân khi cùng dùng thuốic.
Dược động học ở n h ữ n g nhóm bệnh nhân đặc biệt và
người cao tuôi

Nhận thấy có giảm độ thanh thải sildenafil: nồng độ dạng
tự do trong máu ở người tình nguyện cao tuổi khoẻ mạnh (từ
65 tuổi trở lên) cao hơn hoặc bằng 40% so vối nồng độ ở người
tình nguyện khoẻ mạnh trẻ tuổi (từ 18-45 tuổi).
về thận

ớ người tình nguyện có suy giảm nhẹ chức năng thận
80ml/phút, và suy giảm vừa Clcr = 30 - 49ml/phút, không thây
có thay đổi về dược động học của liều uốhg đơn độc 50mg
viagra. Trên người bệnh tình nguyện bị suy thận nặng
(CLcr<30 ml/phút), thì độ thanh thải sildenalil có giảm đi, dẫn
đến tăng gấp đôi so với những người tình nguyện cùng tuổi
không bị suy thận.
về ga n

ớ người bệnh xơ gan (Child-Pugh A và B), độ thanh thải
sildenaíĩl giảm đi, do đó so với những người tình nguyện cùng
tuổi không bị suy gan.

269