Page 267 - Bí Quyết Kéo Dài Tuổi Thọ

cellulose, dibase calci phosphat khan, croẹcarmellose natri,
magnesi stearat, hydroxypropyl methylcellulose, titani dioxid,
lactose, triacetin.

Dược lý lâm sàng
Cơ c h ế tác d u n g

Trong quá trình kích thích tình dục, bằng sự cảm nhận suy
nghĩ, chò đón, thậm chí cả sự liên tưởng ... đến bạn gái, dương
vật cương lên theo cơ chế sinh lý có liên quan tới sự giải phóng
nitơ II oxyd (NO) ở thể hang. Sau khi được giải phóng, nitơ II
oxyd hoạt hoá enzym guanylat cyclase, enzym này làm tăng
nồng độ guanosin monophosphat vòng (cGMP), gây giãn cơ
trơn thể hang, kích thích máu dồn về dương vật cương cứng.
Sildenalil không gây giãn trực tiếp trên thể hang riêng rẽ,
nhưng hiệp đồng với tác dụng của nitơ II oxyd bằng cách ức
chê phosphodiesterase (PDE - 5), mà PDE - 5 là enzym có
nhiệm vụ đặc biệt giáng hoá cGMP ỏ thể hang. Kích thích tình
dục làm giải phóng nitơ II oxyd cục bộ, cùng lúc đó dùng
sildenaíĩl sẽ ức chế PDE - 5 làm vững bền nồng độ cGMP ở thể
hang, gây giãn cơ trơn khiến máu dồn về thể hang. Vì vậy, nếu
không có kích thích tình dục thì sildeneíĩl vối liều khuyến cáo
sẽ không có tác dụng nghĩa là khi được uống viagra mà không
có hưống vê tình dục như ngủ, như say ... thì vô hiệu.

Các nghiên cứu in vitron cho thấy sildenalil có tác dụng
chọn lọc đôi với PDE - 5. Tác dụng của sildenalil đối vối PDE
- 5 trội hơn đôi với các phosphodiesterase khác (hơn 80 lần
so với PDE - 1; hơn 1000 lần so với PDE - 2, PDE - 3, và
PDE - 4). Sự ức chê chọn lọc của sildenalil lên PDE - 5 gấp
khoảng 4000 lần so với PDE - 3, bởi vì PDE - 3 tham gia
kiểm soát hoạt động co bóp cơ tim. Sildenalil tác dụng lên
PDE - 5 chỉ gấp khoảng 10 lần so vối tác dụng lên PDE - 6,
một enzym tìm thấy ở võng mạc. Chính tính chọn lọc thấp
hơn này là cơ sở để cắt nghĩa những bất thường vể nhận biết

267