Page 32 - Bệnh Bout Và Cách Điều Trị
P. 32

m  M  m


             suy  thận  mà  độ  thanh  thải  creatin  dưới
             50ml/phút thì dùng không có hiệu quả.

                 Cần điều chỉnh liều thích hợp để với chế độ
             ăn  bình  thường  lượng  acid  uric  thải ra  ở  nước
             tiểu  trong  24  giò  phải  dưới  800mg.  Phải  khỏi
             đầu với liều thấp, sau tăng dần. Ví dụ mức tăng
             probenecid (từ 500 lên 2.000mg), sulphipyrazon

             (từ  100  lên  600mg),  benzbromaron  (từ  100  lên
             200mg).
                 Khi dùng thuổc,  phải uông nhiều nưốc đế
             có  đủ  lượng  nước  tiểu  thải  ra,  nếu  không  sẽ
             kết  tinh  urat,  gây  sỏi.  Có  thê  dùng  natri

             bicarbonat  vối  liều  l-2-3g/ngàv  đê  làm  giảm
             sự kết tinh urat. Trừ benzbromaron đôi khi có
             thể gây suy gan tối cấp, cả 3 thuốc này chỉ gây
             rối  loạn  tiêu  hóa  và  dị  ứng  nhẹ.  Không  dùng
             thuốc cho người có sỏi urat.

                  Khi  dùng  thuốíc  chữa  gout,  người  bệnh
             cần khám lâm sàng,  xét nghiệm chắc chắn có
             bệnh  mới  dùng  thuốc,  cần  dùng  đúng  từng
             loại  cho  mỗi  giai  đoạn,  đúng thời  điếm,  đúng
             liều, đúng thời gian, và khám định kỳ (cả lâm
             sàng,  xét nghiệm chỉ  sô ' chức năng gan, thận,
             đếm  máu,  đo  lượng  acid uric trong nước tiểu,

             trong  máu...)  đề  điều chỉnh  liều  theo chỉ  dẫn
   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37