Page 32 - Bệnh Bout Và Cách Điều Trị
P. 32
m M m
suy thận mà độ thanh thải creatin dưới
50ml/phút thì dùng không có hiệu quả.
Cần điều chỉnh liều thích hợp để với chế độ
ăn bình thường lượng acid uric thải ra ở nước
tiểu trong 24 giò phải dưới 800mg. Phải khỏi
đầu với liều thấp, sau tăng dần. Ví dụ mức tăng
probenecid (từ 500 lên 2.000mg), sulphipyrazon
(từ 100 lên 600mg), benzbromaron (từ 100 lên
200mg).
Khi dùng thuổc, phải uông nhiều nưốc đế
có đủ lượng nước tiểu thải ra, nếu không sẽ
kết tinh urat, gây sỏi. Có thê dùng natri
bicarbonat vối liều l-2-3g/ngàv đê làm giảm
sự kết tinh urat. Trừ benzbromaron đôi khi có
thể gây suy gan tối cấp, cả 3 thuốc này chỉ gây
rối loạn tiêu hóa và dị ứng nhẹ. Không dùng
thuốc cho người có sỏi urat.
Khi dùng thuốíc chữa gout, người bệnh
cần khám lâm sàng, xét nghiệm chắc chắn có
bệnh mới dùng thuốc, cần dùng đúng từng
loại cho mỗi giai đoạn, đúng thời điếm, đúng
liều, đúng thời gian, và khám định kỳ (cả lâm
sàng, xét nghiệm chỉ sô ' chức năng gan, thận,
đếm máu, đo lượng acid uric trong nước tiểu,
trong máu...) đề điều chỉnh liều theo chỉ dẫn